RMI de abdomen con contraste: derrame pleural laminar bilateral, de mayor jerarquía a derecha. Se evidencia caída de la señal parenquimatosa en forma generalizada en secuencia T1 fuera de fase, compatible con esteatosis. La vesícula biliar presenta paredes engrosadas en forma difusa (4 mm), de tamaño morfología habitual, sin imágenes de defecto de relleno en su interior que sugiera la presencia de litiasis. El páncreas se encuentra globalmente disminuido de tamaño, con dilatación de aspecto arrosiariado del conducto de Wirsung, el cual alcanza los 6 mm de diámetro, hallazgos compatibles con pancreatitis crónica. Se destaca la presencia de una lesión ocupante de espacio ubicada en el istmo pancreático, de contenido líquido homogéneo, con escaso material heterogéneo en zona declive, uniloculada, con paredes bien definidas, que muestran tenue realce luego de la administración de contraste EV, sugestivo de corresponder a pseudoquiste. Mide 60 mm CC x 53 mm AP x 42 mm T y genera discreto efecto de masa caracterizado por colapso y desplazamiento anterior del marco duodenal y compresión del conducto colédoco distal, lo que determina dilatación de la via biliar intra y extrahepática, alcanzando el conducto colédoco 10 mm de diámetro. Ascitis severa.