La sinusitis

Las infecciones respiratorias, entre las que se encuentran el resfrío común y la sinusitis aguda, afectan a millones de personas todos los años. Los resfríos son causados por virus, se transmiten fácilmente de una persona a otra y, por lo general, son de corta duración. La sinusitis (infección de los senos paranasales) generalmente se produce como consecuencia de un resfriado, aunque también puede ser consecuencia de una inflamación de las fosas nasales, de una obstrucción provocada por un dispositivo médico o una deformidad nasal, o puede ser parte de un proceso infeccioso general del organismo.

A menudo, la sinusitis aguda es provocada por bacterias. Otras causas menos comunes incluyen infección por hongos y parásitos. Dado que la sinusitis es, a menudo, una infección bacteriana (no solamente causada por virus), se puede emplear un tratamiento con antibióticos. Es importante comprender que los antibióticos no sirven para aliviar un resfriado. El uso inadecuado de los mismos (como en el caso de una infección viral) puede provocar bacterias resistentes (que no pueden ser destruidas por los antibióticos habituales) que luego darán lugar a infecciones resistentes a los antibióticos.

Manifestaciones clínicas:

·     Presencia de secreción nasal en abundancia, generalmente espesa

·     Congestión nasal, sensación de nariz tapada

·     Dolor en la zona de los ojos, la frente o la cara que aumenta con la inclinación hacia adelante

·     Tos: por descenso de las secreciones hacia la garganta

·     Decaimiento general. Sensación de debilidad del cuerpo

·     Fiebre (a veces)

Diagnóstico:

Por lo general, lo único que se necesita para diagnosticar la sinusitis son los antecedentes médicos y un examen físico.

Algunas veces se pueden utilizar estudios de radiografías, tomografía computada e imágenes por resonancia magnética para confirmar el diagnóstico y buscar las causas de la sinusitis.

La sinusitis aguda se define radiológicamente por la presencia de opacidad sinusal completa, por el nivel hidroaéreo, o el engrosamiento marcado de la mucosa; no obstante, la radiografía no puede ser empleada para diferenciar las sinusitis bacterianas de las virales. Las imágenes obtenidas por tomografía computarizada proporcionan una visión detallada de los senos paranasales, aunque esta técnica no se emplea rutinariamente para la evaluación de las sinusitis no complicadas. Sus limitaciones incluyen la falta de correlación entre la ubicación de los síntomas sinusales y los hallazgos tomográficos, la imposibilidad de diferenciación entre las sinusitis bacterianas y virales, y la elevada frecuencia de hallazgos anormales en personas asintomáticas.

En ocasiones, se puede tomar una muestra del contenido de los senos (también denominada aspiración de senos) a fin de realizar un análisis de laboratorio para determinar la causa.

Tratamiento:

·     Hidratación adecuada.

·     Descansar mucho y dormir adecuadamente.

·     Inhalar vapor puede ayudar a mitigar la congestión de los senos.

·     El uso temporal de un aerosol nasal de venta libre puede ayudar a aliviar la congestión, pero no se los debe utilizar más de 3 días.

·     Consulte a su médico si los síntomas se prolongan más de unos pocos días.

·     Si se sospecha de sinusitis bacteriana, se pueden recetar antibióticos. Los objetivos de la terapia antibiótica consisten en disminuir la gravedad y duración de los síntomas, y prevenir la aparición de complicaciones.

·     Los agentes antimicrobianos empleados con mayor frecuencia para el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda incluyen las penicilinas y sus derivados, las tetraciclinas, como la doxiciclina, los macrólidos como la azitromicina y la claritromicina y los inhibidores del folato, como la trimetoprima y el sulfametoxazol.

·     Los antihistamínicos se recomiendan con frecuencia para los pacientes con alergia subyacente.

·     Es importante que tome el tratamiento completo de antibióticos según se los recetó su médico. No se salte ninguna dosis ni interrumpa los medicamentos cuando comience a sentirse mejor.

·     Si experimenta fiebre alta, rigidez de cuello, dolores de cabeza intensos, inflamación sensible cerca de los ojos o cambios en su estado mental como confusión o delirio, busque atención médica de inmediato.