¿Cuál es el diagnóstico?

Paciente de 19 años que ingresa al servicio de emergencias con elemento punzante introducido en región cervical posterior.  

Se realiza TC de cerebro evidenciándose dicho elemento entre el occipital y el atlas justo por encima de la apófisis odontoides y pasando por el medio del canal medular.

El paciente es llevado al quirófano donde se procedió al retiro del cuerpo extraño. Luego, fue trasladado a la unidad de terapia intensiva para el control del postoperatorio. Lo más llamativo del cuadro fue que pese a la ubicación del objeto punzante el compromiso neurológico fue escaso. El paciente refirió parestesias a nivel braquial derecho y al examen físico sólo se constató una hipoestesia y paresia braquial derecha 2/5 con reflejos osteotendinosos disminuidos. Presenta evolución favorable, con recuperación parcial de la función motora del miembro, por lo que pasa a la sala general para comenzar la fase de rehabilitación.