Autores: Francisco Consiglio, Jimena Ortiz, Mauro Tortolo,
Nicolas Frigieri, Diego Bértola, Roberto Parodi, Damián
Carlson, Alcides Greca.
Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del
Centenario. Primera Cátedra de Clínica Médica.
Universidad Nacional de Rosario
Un hombre de 28 años con VIH diagnosticado hace
15 años, sin tratamiento antirretroviral ni
recuento de CD4, ni carga viral, comenzó un mes
antes de la consulta con una dermatosis
caracterizada por lesiones pustulosas y
eritematosas en el antebrazo derecho. Las
lesiones luego progresaron comprometiendo el
tronco, los genitales y los miembros respetando
las palmas, las plantas, la cara y el cuero
cabelludo. Dichas lesiones evolucionaron a
eritematocostrosas formando extensas placas
hiperqueratósicas predominantemente en los
pliegues, las zonas de extensión, los glúteos y
los genitales. El paciente refirió además que el
cuadro se acompañó de prurito nocturno.
Del mismo tiempo de evolución presentó úlceras
en la comisura labial, que dificultaban la
apertura bucal.
Diez días previos agregó astenia progresiva
asociada a sensación febril y sudoración
nocturna, con escalofríos. 48 horas previas
empeoró el cuadro clínico por lo que decidió
consultar a nuestro hospital, donde fue admitido
para su estudio y tratamiento.
En las siguientes figuras se muestran las
lesiones en piel y mucosas que el paciente
presentaba al ingreso.
¿Cuál es su diagnóstico?
Autores: Francisco Consiglio, Jimena Ortiz, Mauro Tortolo, Nicolas
Frigieri, Diego Bértola, Roberto Parodi, Damián Carlson,
Alcides Greca.
Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del
Centenario. Primera Cátedra de Clínica Médica. Universidad
Nacional de Rosario