Paciente de sexo femenino de 63 años de edad con
antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva,
EPOC, con mastectomía radical derecha en 1998 por
cáncer de mama, múltiple internaciones por
exacerbaciones de EPOC y lesiones cutáneas
múltiples de 40 años de evolución, que según
refirió también las presentaba uno de sus cuatro
hijos.
Tratamiento farmacológico: furosemida, diltiazem,
budesonida, salbutamol y bromuro de ipratropio.
Ingresa por cuadro de dolor toráxico y exacerbación
de su disnea habitual de horas de evolución, se
realiza diagnóstico de síndrome coronario agudo sin
supradesnivel del ST, cursa su internación en
Unidad de Cuidados Coronarios, con mala respuesta al
tratamiento, con progresión a shock sin respuesta a
inotrópicos, obita a las 48hs de su ingreso.
Informe de anatomía patológica de lesiones cutáneas
abdominales
Descripción macroscópica:
Lesiones nodulares que miden de 0.5 cm y 1 cm de
diámetro, al corte se visualizan de color amarillo
pálido y de consistencia duro elástica.
Diagnóstico patológico:
Neurofibromas dérmicos que exhiben focos de edema y
no se aprecian atipias nucleares ni evidencias de
anomalías divisionales.
La neurofibromatosis de tipo 1 (NF1) o enfermedad de
Von Recklinghausen es una enfermedad autosómica
dominante con una incidencia aproximada de 1 en
3.500 recién nacidos. Es una enfermedad
multisistémica que afecta principalmente el sistema
nervioso y la piel. Las manifestaciones clínicas más
características de esta enfermedad son las manchas
café con leche, los neurofibromas y los nódulos de
Lisch.
Autores:
Rodríguez Marina, Cappa Gustavo, Diego Piombino.
Hospital de Emergencias Dr Clemente Álvarez (HECA)
Rosario