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Clinical Guidelines for the use of Intravenous
Immunoglobulin. Second Edition.
Provan D, Nokes TJC, Agrawal S, Winer JB, Wood P, IVIg
Guideline Development Group of the IVIg Expert Working Group
Dept of Health UK, May 2008
LINK:
http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/
Esta guía fue desarrollada por un grupo de expertos de
especialidades médicas que comúnmente prescriben
inmunoglobulinas por vía IV (IVIg).
La revisión se inició en 2006, bajo los auspicios del
Departamento de Salud del Reino Unido; el objetivo fue
asegurar la mejor práctica en el uso de IVIg según la
evidencia disponible y la opinión de expertos.
Consideran indicaciones pediátricas y para adultos.
Contiene tablas sumamente ilustrativas, sobre trastornos en
diversas disciplinas: inmunología, neurología, hematología,
oncohematología, dermatología, pediatría, reumatología,
infecciones y algunas contingencias post transplante; en
esas tablas las indicaciones están codificadas por color
(rojo cuando la IVIg es de alta prioridad dado el riesgo de
muerte sin su administración; azul para enfermedades en las
que hay una razonable evidencia de utilidad pero existen
tratamientos alternativos y la IVIg puede obviarse en épocas
de escasez; gris la evidencia es débil, generalmente por
tratarse de enfermedades raras; negro en enfermedades para
las que la IVIg no es apropiada).
En cada tabla consideran el trastorno en análisis, si la IVIg
está recomendada o no para el uso agudo y/o crónico, el
grado de evidencia y el tratamiento alternativo cuando lo
hay. A continuación, en el texto, discuten en detalle cada
indicación y las dosis recomendadas.
Considerando la seriedad de la fuente, la escasez y el alto
costo de la inmunoglobulina G para uso IV, y a veces su
empleo en afecciones para las que no hay evidencia de
eficacia, esta revisión resulta sumamente útil.
Menciona las situaciones en las que la Ig puede administrarse
por vía subcutánea.
Adjuntan 248 referencias bibliográficas. |
