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Utilidad Clínica
del Dímero D en Pacientes con sospecha de Tromboembolismo
Pulmonar y Centellografía Ventilación Perfusión no Diagnóstico y
TAC Negativa
CHEST 2004; 125:851-855
Es por todos conocida la alta frecuencia de sospecha clínica de
tromboemolismo pulmonar y la dificultad en su diagnóstico dada
la falta de especificidad de todos los métodos diagnósticos
disponibles. El dosaje de dímero D es una buena prueba de
exclusión si el resultado es negativo, pero los resultados
positivos son altamente inespecíficos.
Este estudio prospectivo evalúa la utilidad clínica (proporción
de pacientes en quienes la prueba brinda una decisión de manejo
definitiva) del dosaje de dímero D en la sospecha de TEP cuando
el centellograma pulmonar ventilación/perfusión no fue
diagnóstico y la TAC fue negativa.
En el caso de los pacientes internados tiene una utilidad
clínica muy limitada, no así en los pacientes ambulatorios en
quienes podría usarse como estudio de primera línea.
Comentario: Dra. María Eugenia Acharta –
Instructora de Clínica Médica y Terapéutica
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