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Tratamiento
diabético intensivo y enfermedad cardiovascular en pacientes con
diabetes tipo 1
The Diabetes Control and Complications trial/ Epidemilogy of
Diabetes Interventions and Complications (DCCT/ EDIC) Study
Research Group
N Engl J Med 2005;353:2643-53.
Estudio
randomizado, controlado, realizado entre 1983 y 1993, cuyo
objetivo fue evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en
pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que recibieron un
tratamiento diabético intensivo comparado con los que recibieron
una terapia convencional. El tratamiento intensivo consistió en
3 ó más inyecciones diarias de insulina o tratamiento con bomba
de insulina, con ajuste de dosis basado en al menos 4
automonitoreos diarios, mientras que en el tratamiento
convencional se emplearon 1 a 2 inyecciones diarias de insulina.
La terapia intensiva, redujo el riesgo de eventos
cardiovasculares en 42%, y el riesgo de eventos clínicos
severos, como infarto de miocardio no fatal, stroke o muerte por
enfermedad cardiovascular en 57%. Las diferencias en los valores
de hemoglobina glicosilada coinciden con el beneficio observado
con el tratamiento intensivo, mediado en parte por la reducción
de la incidencia de microalbuminuria o albuminuria.
Comentario: Dra, Andrea Plasenzotti
- Instructora de Clínica Médica |
