|
Acido Zoledrónico, nuevas fracturas y mortalidad después de una
fractura de cadera
N Engl J Med 2007; 357
Este trial analiza la mortalidad y la aparición
de nuevas fracturas de cadera infundiendo ácido zoledrónico 5 mg
endovenoso anual dentro de los 90 días de producida la fractura
comparado con el placebo.
Hubo un 35% de disminución del riesgo de nueva fractura en el
grupo tratado y una mortalidad un 28% menor en el grupo del
acido zoledrónico (mortalidad atribuida a diferentes causas).
Los efectos adversos más frecuentes fueron
pirosis, mialgias y artralgias. No se detectaron casos de
osteonecrosis de hueso maxilar inferior.
Se excluyeron pacientes con insuficiencia renal
(clearence de creatinina menor a 30 ml/min), hipo o
hipercalcemia, neoplasias, enfermedades óseas diferentes a la
osteoporosis y aquellos pacientes con una expectativa de vida
menor a 6 meses.
Si bien serán necesarios más estudios, es una
alternativa útil y sencilla de aplicar que podría tener gran
impacto en una patología tan frecuente y que conlleva altos
índices de morbimortalidad y costos en salud como es la fractura
de cadera. Otra cuestión importante será evaluar los costos y la
inclusión del medicamento en las obras sociales.
Comentario: Dra. María Soledad Rodríguez – Jefe de Trabajos
Prácticos de Clínica Médica y Terapéutica.
Recibido: 16-10-07 |
