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Short-term weight changes in community-dwelling older adults:
the Health, Aging, and Body Composition Weight Change Substudy.
Am J Clin Nutr
2005;82:644 –50
Se trata de un trabajo prospectivo observacional que tomo como
muestra un grupo de pacientes de 70-79 años enrolados en el
“Healt ABC Study” (que intenta estudiar el declinar funcional en
ancianos). De esta muestra se consideró un grupo de casos que
fueron aquellos con una variación de 5% en el peso a lo largo
de12 meses del estudio y se comparó con un grupo control sin
variación en el peso. De los ancianos con variación en el peso,
se consideraron subgrupos: aquellos con aumento y pérdida de
peso y dentro de ellos se dividieron en variaciones
intencionales y no intencionales. Se analizó cada situación y
surgieron varias conclusiones y datos de los que son
interesantes recalcar:
-En todos los grupos la mayoría de los pacientes regresó a su
peso habitual en el transcurso de 6 meses; este resultado
avalaría al médico a realizar un mínimo estudio inicial ante
cambios en el peso y reevaluar luego de un tiempo al paciente
antes de someterlo a estudios más invasivos si los datos al
interrogatorio o examen físico no lo sugieren.
-Las causas más frecuentes de pérdida de peso no intencional
fueron: enfermedades médicas varias, cambios en los hábitos de
alimentación, cambio en el apetito, sucesos estresantes,
cirugías, medicación, cambios en la actividad física, otros y la
causa desconocida que ocupó un 8% del total.
-El trastorno que permaneció a pesar del tiempo con más
frecuencia fue la pérdida de peso involuntaria en ancianos.
-En los casos de pérdida de peso voluntaria, la mayoría de los
pacientes eran ancianos obesos y habían tomado medidas por
propia cuenta para descenso de peso; de esto deriva la necesidad
de que el médico tenga en cuenta la información de medidas
higiénico dietéticas concretas y correctas para evitar que los
pacientes corran peligro con estos descensos de peso.
Creo que este artículo aporta datos interesantes y útiles a la
hora del manejo de dos problemas frecuentes por los que
consultan nuestros ancianos: la pérdida de peso involuntaria y
la presencia de obesidad como factor de riesgo cardiovascular.
Comentario: Dra. María Soledad Rodríguez – Jefe de
Trabajos Práctico de la 1º Cátedra de Clínica Médica y
Terapéutica, FCM, UNR.
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