Reacción de Huddleson:
negativa
Serología para VIH: no reactiva
FAN,
FR (látex): negativos
PCR:
reactiva 1/120
Se decide con el Servicio de
Traumatología el 25/08 tomar biopsia de tejido
celular subcutáneo profundo y realizar cirugía de
túnel carpiano.
Estudio del material
obtenido de la biopsia:
Anatomía patológica: sólo se
hallan adipocitos.
Bacteriología: Directo:
negativo. Ziehl-Neelsen: negativo. Se seguirá
cultivando para Nocardia y Brucella.
Directo micológico:
negativo.
La paciente evolucionó
favorablemente luego de la cirugía. No se
constataron más registros febriles, disminuyó el
edema, el eritema y la temperatura de la mano y
antebrazo derecho. Desapareció el dolor.
El 27/08 se suspenden los
antibióticos y dos días más tarde, por buena
evolución se decide el alta hospitalaria. Se
programa control por consultorio externo. Aún están
pendientes los resultados definitivos de los
cultivos de la biopsia.
RMI de
mano y antebrazo derecho: tenosinovitis en
compartimentos flexor y extensor. Colecciones
hipointensas en T1, de aspecto líquido, que realzan
en la periferia con gadolinio en sector
anteroexterno de antebrazo. Edema del tejido celular
subcutáneo.
Hemocultivo: negativos.
Actualización al 19/11/05
Cultivos
de partes blandas: para gérmenes comunes, BAAR y
micológico: negativos.
Material de biopsia de antebrazo: cultivo para
Nocardia, Brucella y micológico: negativos