Evolución del caso clínico

Dra. Celeste Soldevila

La paciente realizó tratamiento con pulso de metilprednisolona sin presentar cambios clínicos ni analíticos.

Durante la internación presentó como complicación un síndrome febriles sin foco claro. Se tomaron hemocultivos, urocultivo y cultivo de líquido ascítico sin aislamiento bacteriológico. Realizó tratamiento antibiótico empírico con vancomicina y piperacilina/tazobactam por 7 días cpn buena evolución sin repetir registros febriles.

Luego de descartado foco infeccioso comenzó tratamiento con rituximab, primera dosis a 50% de la dosis habitual, y luego una segunda dosis al 100% de la dosis correspondiente. Luego de dicho tratamiento evolucionó favorablemente con mejoría tanto clínica como analítica.

Se decidió el alta hospitalaria en conjunto con el servicio de pediatría, hepatología y especialistas en trasplante hepático, continuando controles ambulatorios.