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Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones físicas
relacionadas con el alcohol
El National Institute for Health and Clinical Excellence
del Reino Unido publicó en junio 2010 una guía en dos
versiones, para el diagnóstico y manejo clínico de las
complicaciones físicas ocasionadas por el alcohol (una
versión completa y otra versión abreviada); además una
segunda guía para la prevención del desarrollo del
consumo peligroso y perjudicial de alcohol. Están
preparando una tercera guía para el tratamiento de la
dependencia de alcohol, cuya publicación se estima para
febrero 2011.
Debajo figuran los
títulos y direcciones de los textos completos de esas
guías.
Aquí sólo comentaremos brevemente la versión abreviada (quick
guideline) de la primera guía, que básicamente
considera:
. pacientes a
quienes conviene hospitalizar (aquellos con alto riesgo
de convulsiones o de delirium tremens y jóvenes menores
de 16 años con síndrome agudo de privación); pacientes
en quienes podría considerarse la hospitalización
(pacientes vulnerables con síndrome de privación,
mencionando las condiciones que harían vulnerable al
paciente) y pacientes que podrían atenderse sin
necesidad de internar. En cada caso ofrecen las
recomendaciones correspondientes.
. tratamiento del
síndrome agudo de privación
. tratamiento del
delirium tremens
. manejo de las
convulsiones por privación de alcohol
. encefalopatía de
Wernicke
. enfermedad
hepática relacionada con el alcohol (evaluación y
diagnóstico; consideración del transplante; manejo de la
hepatitis aguda relacionada con el alcohol)
. pancreatitis
crónica ocasionada por el alcohol, tópico en el que
discuten la cirugía pancreática versus el tratamiento
endoscópico; asimismo discuten cuando emplear y cuando
no, la terapia con enzimas pancreáticas. También
consideran la pancreatitis aguda inducida por alcohol.
En esta guía no consideran específicamente el cuidado de
embarazadas, de niños menores de 10 años, ni de personas
con otras condiciones físicas o mentales ocasionadas por
el alcohol.
Incluye una parte destinada a la prescripción de
fármacos para indicaciones que no figuran en los
prospectos de ellos y precauciones con las drogas
recomendadas (Off-label indications and cautions for
recommended drugs); ejemplo el riesgo de convulsiones
con la administración de haloperidol en pacientes con
síndrome de privación de alcohol.
Esta guía contiene otras informaciones, cuya lectura se
recomienda.
Alcohol use disorders: Diagnosis and clinical management
of alcohol-related physical complications
June 2010
LINK:
http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12995/48989/48989.pdf
guía completa (295 páginas )
Alcohol use disorders: Diagnosis and clinical management
of alcohol-related physical complications
June 2010
LINK:
http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12995/49004/49004.pdf
Quick reference guide (16 páginas)
Alcohol use disorders: preventing the development of
hazardous and harmful drinking
LINK:
http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13001/48982/48982.doc
En preparación:
Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and
management of harmful drinking and alcohol dependence’
(publication expected February 2011).
A clinical guideline covering identification,
assessment, pharmacological and
psychological/psychosocial interventions, and the
prevention and management of neuropsychiatric
complications.
http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12995/49004/49004.pdf
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