Diagnóstico
anatomopatológico
Dra. M. González
Dra. G. Pairola
Prof. Adj. Dr. J. Valenti
Cátedra de Anatomía Patológica -
Facultad de Ciencias Médicas - U.N.R.
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Hemopericardio: engrosamiento polifocal del
pericardio.
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Cavitación del lóbulo pulmonar superior derecho e
imágenes de condensación. Bronconeumonia.
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Imagen congestiva del lóbulo pulmonar inferior
izquierdo.
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Múltiples adenopatías mediastinales y adyacentes al
pericardio.
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Suprarrenales aumentadas de peso. Imagen densa en
suprarrenal izquierda.
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Esteatosis hepática.
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Duodenitis erosiva.
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Laringitis. esofagitis.
DIAGNÓSTICOS
MICROSCÓPICOS:
1.
Pericarditis
fibrinosupurada:
en fase
inicial de organización con marcada actividad e
hiperplasia mesotelial secundaria a una infiltración
neoplásica por un adenocarcinoma.
2.
Adenocarcinoma pulmonar:
de 3 cm de diámetro máximo mucosecretante,
semidiferenciado, grado nuclear II , bajo índice
mitótico. Exhibe extensas áreas de necrosis y cavitación
central. Se observan imágenes de permeaciones
angiolinfáticas e invasión perineural. Hay discreta
reacción linfocitaria peritumoral. Se localiza en el
lóbulo superior del pulmón derecho y se extiende
comprometiendo los demás lóbulos y la pleura. En el
pulmón izquierdo se constatan numerosas permeaciones
angiolinfáticas.
3.
Compromiso
masivo de ganglios linfáticos
hiliares (3), intertraqueobronquiales (5), mediastinales
(7) y periaórticos (7) por la neoplasia descripta, con
invasión capsular y de los tejidos adyacentes.
4.
Metástasis
suprarrenal izquierda
por el adenocarcinoma
5.
Discreta
hipertrofia ventricular derecha e izquierda.
Fibrosis de válvula mitral. Aterosclesis severa de la
coronaria derecha. Aterosclerosis aórtica de grado
moderado.
6.
Esteatohepatitis crónica en actividad.
7.
Duodenitis
erosiva.
8.
Colecistitis crónica litiásica.
9.
Laringitis
crónica activa de grado leve.
10.
Edema
cerebral leve.
CORRELACIÓN
ANATOMOCLÍNICO:
“Paciente varón de 57 años de edad con una intensa
pericarditis aguda fibrinosupurada y derrame pericárdico
que ocasionan un taponamiento cardíaco, desencadenando
los cambios hemodinámicos agudos que llevan al óbito.”
“La
causa de la misma es una infiltración neoplásica
pericárdica multifocal a partir de un adenocarcinoma de
pulmón, de 3 cm de diámetro mayor, ubicado en el lóbulo
superior derecho con compromiso mediastinal directo y
diseminación linfangítica al pulmón contralateral.”
“El
paciente padece además aterosclerosis coronaria y
aórtica, e hipertrofia biventricular que se
correlacionan con la hipertensión y la cardiopatía
isquémica.
Un hallazgo
de la autopsia fue una hepatomegalia asociado a
esteatohepatitis y fibrosis hepática inicial.”
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