Evolución del caso clínico

Dr. Joaquín Montero
 

Actualización al 18/09/07:

Se realiza TC de abdomen que evidencia un voluminoso proceso expansivo en colon rectosigmoideo a 55 mm del margen anal que mide 62.5 mm diámetro anteroposterior por 57mm de diámetro por 70mm de extensión longitudinal que refuerza con el contraste endovenoso. El informe tomográfico sugiere un probable proceso de neoformación primaria a correlacionar con la clínica del paciente.
Con el diagnóstico presuntivo de adenocarcinoma de colon con metástasis hepática, el paciente es dado de alta para completar en forma ambulatoria su estudio.
Quedó pendiente el resultado de la anatomía patológica de la biopsia hepática.

Actualización al 24/09/07:

El paciente recibe el alta hospitalaria para continuar estudio ambulatorio. A las 72 horas reingresa con cuadro de abdomen agudo. Se realiza radiografía de abdomen de pie que muestra neumoperitoneo. Es intervenido quirúrgicamente donde se constata perforación intestinal. Posterior a la cirugía el paciente pasa a terapia intensiva donde es conectado a ARM y requiere inotrópicos. Se indica tratamiento antibiótico con ciprofloxacina y ornidazol. Se disminuye progresivamente la dosis de inotrópicos hasta suspenderse. Persiste febril y en ARM.
Pendiente anatomía patológica de la biopsia hepática.