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Seminario central del
18 de octubre de 2007

 

Mujer de 32 años con amiloidosis, diarrea crónica y enterorragia.

 

Presenta:

Dr. Joaquín Montero

Discute:
Dra. Valeria Perbellini
(rotante Hospital Escuela Eva Perón - Granadero Baigorria)

Coordina:

Prof. Dr. Alcides Greca



 

     
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Evolución del caso clínico

Dr. Joaquín Montero

 

Actualización al 12/11/07:

 

Se realizó la biopsia articular de una de las rodillas.

 

Material remitido: Biopsia articular.

 

Macroscopía: Fragmento irregular de tejido que mide 2,2 x 0,9 x 0,8cm. La superficie externa es lisa y blanco-amarillenta con focos congestivos.

Al corte, el tejido es blando y de tonalidad rosada; con focos parduscos. 

 

Microscopía: Fragmentos de sinovial que presentan difuso esfacelo del sinoviotelio con abundante aposición de fibrina.

Se observa además intenso infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario y en menor medida macrófagos y muy aisladas células gigantes. Finalmente se visualiza áreas de hemorragia aguda y a nivel vascular engrosamiento parietal.

Con coloración Rojo Congo no se observa depósito de sustancia amiloide.

 

Diagnóstico anatomopatológico:

El cuadro histológico corresponde a una intensa sinovitis crónica cuyas características macroscópicas no permiten definir etiología específica.

Se sugiere correlacionar con el cuadro clínico y de laboratorio para descartar una artritis reumatoide. 

 

 

La paciente es dada posteriormente de alta y se controlará ambulatoriamente.

 

 
 
Discusión

La discusión de este seminario corresponde al 18 de octubre, a cargo de la Dra. Valeria Perbellini.

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