|
|
Evolución del
caso clínico
Dr. Martín
Chiaraviglio
Se interpretó el cuadro como insuficiencia suprerrenal
secundaria a suprersión brusca de corticoides,
exaacerbada por una intercurrencia infecciosa (neumonía
de vértice izquierdo) en una paciente con probable
hepatitis autoinmune.
Se indicaró hidrocortisona EV, con mejoría rápida de los
síntomas y signos. Luego continuó con tratamiento
inmunosupresor (prednisona 1 mg/kg/día).
Se indicó tratamiento antibiótico (ampicilina-sulbactam
+ claritromicina) dirigido a la infección respiratoria.
Presentó mala evolución, con hipoxemia progresiva e
infiltrados bilaterales. Ante el cuadro de distres
respiratorio se realizó intubación orotraqueal y
conección a asistencia mecánica respiratoria (ARM)) en
UTI.
Falleció luego de un mes de internación, a causa de
complicaciones relacionadas con los requerimientos de
ARM y las dificultades para efectuar un adecuado soporte
ventilatorio.
|
|
Discusión |
La discusión de este seminario
corresponde al 17 de marzo de 2011, a
cargo de la
Dra. María Jimena Ortiz. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|