/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     

 


 

Dr. Sebastián Reynoso

 

Médico especialista en Clínica Médica.
 

Ex Jefe de Residentes Clínica Médica - Hospital Provincial del Centenario - Rosario.
 

Médico de planta Terapia Intensiva Hospital Zonal de Trelew (Chubut)
 

 


Fecha de recepción: 24/01/2007
Fecha de aceptación: 30/01/2007


Correspondencia: sereynoso@yahoo.com


 

 

 


Sepsis severa: mortalidad y evidencia
 

Dr. Sebastián Reynoso
 

Hiperglicemia e insulinorresistencia:

La hiperglicemia y la insulinorresistencia son alteraciones casi universales en pacientes sépticos. Si bien algunos expertos sugieren que el tratamiento con insulinoterapia intensificada mejoraría los resultados en pacientes críticos, la evidencia actual no avala esta práctica como para aplicarla en forma generalizada. La insulinoterapia intensiva con el objetivo de mantener valores de glicemia entre 80-110 mg/dl ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes críticos posquirúrgicos (principalmente de cirugía cardíaca), pero  su aplicación en pacientes internados en UTI por cuestiones médicas no ha logrado reproducir los mismos resultados. Por tal motivo se deberían esperar resultados de nuevos estudios que evalúen específicamente esta intervención  para definir esta cuestión. 

El Comité Editorial recomienda la lectura del artículo especial Hiperglicemia en pacientes críticos
 
Índice
Introducción
Reanimación inicial
Antibioticoterapia temprana y drenaje de foco infeccioso
Drotrecogín alfa
Corticoides
Ventilación
Hiperglicemia e insulinorresistencia
Selenio y estrés oxidativo
Conclusiones
Bibliografía
 
 
 
 
 

 

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