Cátedra de Clínica Médica - Facultad de Ciencias Médicas

La medicina crítica es una rama de la Medicina Interna. No se puede definir como una especialidad ya que no estudia un órgano ó sistema en particular. Su campo abarca el análisis global de un paciente, simplemente que, con un tipo de soporte, control ó cuidado más estrecho. Hay confusión al respecto, ya que existe la idea de que el paciente internado en una unidad de terapia intensiva (UTI) tiene que estar al borde de la muerte. Podemos ver internados en una UTI con un aspecto “saludable” pero que necesitan monitoreo de algunas parámetros vitales para poder actuar rápidamente y en consecuencia, si se detecta algún problema. Es lógico imaginar que el médico abocado a tales cuidados debe tener conocimientos referentes al equipamiento para monitoreo y soporte vital de la población de enfermos críticos (respiradores, oximetría de pulso, monitores de presión, etc.) y poseer las habilidades necesarias para la realización de prácticas “invasivas” (colocación de catéteres, manejo de vía aérea, etc.). Pero eso no es suficiente. Se convertiría simplemente en un técnico experimentado. Es indudable que ese es una cualidad fundamental en todo medico intensivista, pero la interpretación de signos y síntomas, exámenes complementarios, la necesidad de “ser criterioso” a la hora de “aplicar criterios”, de poner en práctica las sugerencias de guías para diagnóstico y terapéutica son cualidades fundamentales del médico encargado de cuidar enfermos críticos. En definitiva también deben hacer un enfoque total y globalizador del paciente, como haría un internista ó un pediatra.

Dr. Juan Carlos Pendino

Índice de Guías, Consensos y Recomendaciones de la Medicina Interna.

Pautas para la utilización de marcadores bioquímicos en la insuficiencia cardíaca
Sociedad: National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) Laboratory Medicine Practice Guidelines (LMPG)
Revista: Circulation 2007; 116:e94

Diagnóstico Actual de Tromboembolismo Venoso en Atención Primaria: Una Pauta de la Práctica Clínica de la Academia Americana de Médicos de Familia y Colegio Americano de Médicos
Sociedad: American Academy of Family Physicians y de American College of Physicians
Revista: Ann Intern Med. 2007; 146:454-458.

Características Clínicas y Utilización de Marcadores Bioquímicos en Síndromes Coronarios Agudos
Autores: Lori Mosca, Carole L. Banka, Emelia J. Benjamin, et al
Revista: Circulation. 2007; 115; 1481-1501

Angina Inestable e Infarto Agudo de Miocardio no Q
ACC/AHA 2002 Guideline Update for Management of Patients with (J Am Coll Cardiol 2002; 40:366-74

Normas para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Severa en los Servicios de Emergencias

Consejo de Hipertensión Arterial “Dr. Eduardo Braun Menéndez” (SAC). Publicado en Revista Argentina de Cardiología 2001; volumen 69 (4): 362-376.

Insuficiencia Cardíaca Congestiva en Adultos
ACC/AHA Practice Guidelines for Evaluation and Management of (J Am Coll Cardiol 2001; 38: 2101-13)

Consenso de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas/Sociedad Americana del Tórax para el Manejo en Adultos de la Neumonía Adquirida en la Comunidad.
Sociedad: Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society
Revista: Clinical Infectious Diseases 2007; 44:S27-S72

Meningitis Bacteriana Adquirida en la Comunidad en Adultos

Current Concepts: Community-Acquired Bacterial Meningitis in Adults
van de Beek D., de Gans J., Tunkel A. R., Wijdicks E. F.M. N Engl J Med 2006; 354:44-53, Jan 5, 2006. Review Articles

Infecciones Oportunistas en Adultos Infectados con HIV

Clinical Infectious Diseases 2005;40:S131-S235

Endocarditis Infecciosa

Diagnóstico, tratamiento antimicrobiano y manejo de las complicaciones.
AHA Scientific Statement
Circulation. 2005;111:e394-e434

Infecciones relacionadas a catéteres

Clinical Infectious Diseases 2002;35:1281-1307

Pautas para el Manejo Temprano de Adultos con Ataque Isquémico
Sociedad: American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups
Revista: Stroke 2007; 38; 1655-1711

Hemorragia Subaracnoidea

Current Concepts: Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage
Suarez J. I., Tarr R. W., Selman W. R. N Engl J Med 2006; 354:387-396, Jan 26, 2006. Review Articles


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