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Artículos específicos sobre medicina crítica de Clínica-UNR.org seleccionados e indexados

 

 
La sección Medicina crítica se encuentra coordinada por el Dr. Juan Carlos Pendino.


Dr. Juan Carlos Pendino

juancarlos.pendino@idcsa.net
 

 

 
 

La  medicina crítica es una rama de la Medicina Interna. No se puede definir como una especialidad ya que no estudia un órgano ó sistema en particular. Su campo abarca el análisis global de un paciente, simplemente que, con un tipo de soporte, control ó cuidado más estrecho. Hay confusión al respecto, ya que existe la idea de que el paciente internado en una unidad de terapia intensiva (UTI) tiene que estar al borde de la muerte. Podemos ver internados en una UTI con un aspecto “saludable” pero que necesitan monitoreo de algunas parámetros vitales para poder actuar rápidamente y en consecuencia, si se detecta algún problema. Es lógico imaginar que el médico abocado a tales cuidados debe tener conocimientos referentes al equipamiento para monitoreo y soporte vital de la población de enfermos críticos (respiradores, oximetría de pulso, monitores de presión, etc.) y poseer las  habilidades necesarias para la realización de prácticas “invasivas” (colocación de catéteres, manejo de vía aérea, etc.).  Pero eso no es suficiente. Se convertiría simplemente en un técnico experimentado. Es indudable que ese es una cualidad fundamental en todo medico intensivista, pero la interpretación de signos y síntomas, exámenes complementarios, la necesidad de “ser criterioso” a la hora de “aplicar criterios”, de poner en práctica las sugerencias de guías para diagnóstico y terapéutica son cualidades fundamentales del  médico encargado de cuidar enfermos críticos.  En definitiva también deben hacer un enfoque total y globalizador del paciente, como haría un internista ó un pediatra.

Dr. Juan Carlos Pendino

 

 

 Revista de revistas

 

Management of severe hyperkalemia  

Crit Care Med 2008 Vol. 36, No 12

 

Propagation prevention: A complementary mechanism for “lung protective” ventilation in acute respiratory distress syndrome.

John J. Marini, MD; Luciano Gattinoni, MD

Crit Care Med 2008 Vol. 36, No. 12

 

Recommendations for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients: Consensus statements from an international task force by the American College of Critical Care Medicine

Paul E. Marik, Stephen M. Pastores, Djillali Annane, et al.

Crit Care Med 2008 Vol. 36, No. 6.


Noninvasive Ventilation in Acute Cardiogenic Pulmonary Edema

N Engl J Med 2008;359:142-51


Tratamiento antibiótico temprano en pancreatitis aguda necrotizante

E. Patchen Dellinger, MD. Ann Surg. 2007; 245:674-83.

 

Detection of acute heart failure in chronic obstructive pulmonary disease patients: role of B-type natriuretic peptide

Fekri Abroug and Lamia Ouanes-Besbes

Current Opinion in Critical Care 2008, 14:340– 347


Fluid Therapy in Resuscitated Sepsis Less Is More

Chest - Volume 133, Issue 1 (January 2008)  

Lakshmi Durairaj MD, Gregory A. Schmidt MD, FCCP. Division of Pulmonary Diseases, Critical Care, and Occupational Medicine, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA.


Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with acute stroke and traumatic brain injury

Mervyn D.I. Vergouwen, Yvo B.W.E.M. Roos and Pieter W. Kamphuisen.

Current Opinion in Critical Care 2008, 14:149– 155.

 

Current insights in intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome

Med Intensiva.2007;31(2):88-99


Vasopressin versus norepinephrine infusion in patients with septic shock
N Engl J Med 2008, 358:877-87


Ventilation Strategy Using Low Tidal Volumes, Recruitment Maneuvers, and High Positive End- Expiratory Pressure for Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome.
A Randomized Controlled Trial

JAMA. 2008 ; 299(6): 637- 645


Indicaciones y uso práctico de las dosis de reemplazo de corticoesteroides en pacientes críticos

Josef Briegel, Erich Kilger and Gustav Schelling Current Opinion in Critical Care 2007, 13:370–375

 

Norepinephrine plus dobutamine versus epinephrine alone for management of septic shock: a randomised trial

D Annane, P Vignon, A Renault et al. Lancet 2007; 370: 676–84


Hipoperfusión oculta y mortalidad en pacientes con sospecha de infección

Occult hypoperfusion and mortality in patients with suspected infection.

Howell MD, Donnino M, Clardy P, Talmor D, Shapiro NI. Intensive Care Medicine, Julio 2007. 

 

Prevención de infecciones relacionadas a catéteres

MC Byrnes, CM Coopersmith. Prevention of catheter-related blood stream infection.
Curr Opin Crit Care. 2007 Aug;13(4):411-5.

 

Indicaciones y uso del tratamiento intensivo con insulina en pacientes críticos

Mebis L, Gunst J, Langouche L, Vanhorebeek I, Van den Berghe G. Indication and practical use of intensive insulin therapy in the critically ill.

Curr Opin Crit Care. 2007 Aug;13(4):392-8.


Etiology of aseptic meningitis and encephalitis in an adult population

Neurology 2006; 66: 75-80

 

Stroke-unit care for acute stroke patient: an observational follow-up study

Lancet 2007; 369: 299-305

 

Omeprazol antes de la endoscopía  en pacientes con hemorragia digestiva.

N Engl J Med 2007;356:1631-1640

 

Trombocitopenia inducida por vancomicina.

N Engl J Med 2007(9);356:904-910

 

Anticoagulación por tres versus seis meses en pacientes con trombosis venosa profuda y/o embolismo pulmonary: estudio randomizado.

BMJ 2007; 334; 674-680

 

Effectiveness of early switch from intravenous to oral antibiotics in severe community acquired pneumonia: multicentre randomised trial.

BMJ 2006;333:1193-1198.

 

Prospective study of the diagnostic accuracy of the simplify D-dimer assay for pulmonary embolism in emergency department patients.
Chest 2006;129:1417-1423

 

Treatment of severe acute respiratory syndrome (SARS) with glucosteroids. The Guangzhou experience.
Chest 2006;129:1441-1452.

 

Dímero D y duración del tratamiento anticoagulante

N Engl J Med 2006;350:1780-1789.

 

Tigeciclina: un nuevo antibiótico del grupo glycilciclinas.
Am J Health Syst Pharm 2006,63-13-1235-1243.

 

Ecografía torácica para el diagnóstico de embolismo pulmonar. Estudio multicéntrico prospectivo de 352 pacientes.
Chest 2005;128:1531-1538

 

Relación costo-eficacia de las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) para el tratamiento del tromboembolismo pulmonar.
Chest 2005;128:1601-1610

 

Antagonistas de la aldosterona en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Todd R. Marcy; Toni L. Ripley

Am J Health Syst Pharm; 2006;63(1): 49-58

 

Bed Rest Ambulation in the Inicial Treatment of Patients with Acute Deep Vein Throbosis or Pulmonary Embolism

CHEST 2005 ;127:1631-1636

 

Factores que influyen en la mortalidad intrahospitalaria de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Estudio prospectivo en pacientes no admitidos en UTI inicialmente.

CHEST 2005;127:1260-1270

 

Early supported discharge services for stroke patients: a meta-analysis of individual patient's data
PeterLanghorne, et al
. The Lancet - 05/02/05 Volumen 365, Número 9458

 

Nuevo esquema de clasificación aprobado para pacientes con fallo cardíaco agudo

Laurie Barclay, MD; Charles Vega, MD, FAAFP. JAMA. 2005; 293:572-580

 

Evaluación extendida del United States Trial de Proteína C Activada Humana Recombinante (Enhance Us): un estudio multicéntrico, de un solo brazo, en fase 3B, de drotrecogin alfa activado en sepsis severa                                

CHEST 2004;125:2206-2216

 

Etanercept plus Conventional Therapy for Wegener´s Granulomatosis

The Wegener´s Granulomatosis Etanercept Trials Research Group.                   

NEJM Vol 352: 351-361; 2005

 

Clinical and laboratory features of severe acute respiratory síndrome (sars) vis-a-vis onset of fever
Chest 2004;126:509-517

 

Randomized Clinical Trial of Intramuscular vs Oral Methylprednisolone in the Treatment of Asthma Exacerbations Following Discharge From an Emergency Department
CHEST 2004;126:362:368

 

Acute Coronary Síndromes Without Chest Pain, an Underdiagnosed and Undestreated High-Risk Group: Insights From The Global Registry Of Acute Coronary Event
CHEST 2004;126:461-469

 

Utilidad Clínica del Dímero D en Pacientes con sospecha de Tromboembolismo Pulmonar y Centellografía Ventilación Perfusión no Diagnóstico y TAC Negativa
CHEST 2004; 125:851-855

 
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