Cátedra de Clínica Médica - Facultad de Ciencias Médicas

La medicina crítica es una rama de la Medicina Interna. No se puede definir como una especialidad ya que no estudia un órgano ó sistema en particular. Su campo abarca el análisis global de un paciente, simplemente que, con un tipo de soporte, control ó cuidado más estrecho. Hay confusión al respecto, ya que existe la idea de que el paciente internado en una unidad de terapia intensiva (UTI) tiene que estar al borde de la muerte. Podemos ver internados en una UTI con un aspecto “saludable” pero que necesitan monitoreo de algunas parámetros vitales para poder actuar rápidamente y en consecuencia, si se detecta algún problema. Es lógico imaginar que el médico abocado a tales cuidados debe tener conocimientos referentes al equipamiento para monitoreo y soporte vital de la población de enfermos críticos (respiradores, oximetría de pulso, monitores de presión, etc.) y poseer las habilidades necesarias para la realización de prácticas “invasivas” (colocación de catéteres, manejo de vía aérea, etc.). Pero eso no es suficiente. Se convertiría simplemente en un técnico experimentado. Es indudable que ese es una cualidad fundamental en todo medico intensivista, pero la interpretación de signos y síntomas, exámenes complementarios, la necesidad de “ser criterioso” a la hora de “aplicar criterios”, de poner en práctica las sugerencias de guías para diagnóstico y terapéutica son cualidades fundamentales del médico encargado de cuidar enfermos críticos. En definitiva también deben hacer un enfoque total y globalizador del paciente, como haría un internista ó un pediatra.

Dr. Juan Carlos Pendino

Artículos especiales

Ventilación mecánica independiente (VMI) para el tratamiento de las fístulas broncopleurales (FBP) (Nuevo)
José Ignacio Lozano*, Ricardo Amigo*, Pedro Antonio Jimenez*, José Espinoza*, Ricardo Fernández*.

Monitoreo de la complejidad.
Segunda parte: Monitoreo Hemodinámico y Tonometría
Dr. Elsio S. Turchetto y Dr. Rubén L. Makinistian

Comunicación humana en medicina (tercera parte)
Dr. Elsio S. Turchetto y Dr. Rubén L. Makinistian

Monitoreo de la complejidad del paciente con SDRA. Primera parte: Capnografía Volumétrica
Dr. Elsio S. Turchetto y Dr. Rubén L. Makinistian

Comunicación humana en medicina (segunda parte)
Una propuesta para el trabajo con pacientes internados en terapia intensiva
Dr. Elsio S. Turchetto y Dr. Rubén L. Makinistian

Valor pronóstico del péptido natruirético cerebral en tromboembolismo pulmonar
Uzeta J. Caleb , López Riverol Otoniel , Jiménez Flores Fernando, Pérez Tirado José Manuel, Agustín Martínez Juan Pablo, Conde Mercado José M.

Comunicación humana en medicina (primera parte)
Una propuesta para el trabajo con pacientes internados en terapia intensiva
Dr. Elsio S. Turchetto y Dr. Rubén L. Makinistian

SDRA: ¿cambio en la mortalidad o sólo un juego de números?
Dr. Elsio S. Turchetto y Dr. Rubén L. Makinistian

Terapia de decontaminación selectiva del tracto digestivo como profilaxis antifúngica en pacientes críticos
Dr. Osvaldo Hernández Flores, Dr. Juan Carlos Espejel Ledezma, Dra. Herlinda Barón Torres , Dra. Judith Maldonado Sil, Dr. José M. Conde Mercado

Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión intracraneana
Dra. Alma Ileana Molina Hernández - Dr. Tomás Loza Taylor - Dr. Osvaldo Hernández Flores - Dr. José M. Conde Mercado

Proteína C reactiva como factor pronóstico de mortalidad en terapia intensiva
Dra. Florencia Prieto

Polineuropatía del paciente en estado crítico
Dr. José M. Conde Mercado - Dra. Alma Molina

Solución Salina Hipertónica y Shock
Dres. Lionel J. Talamonti y Carlos L. T. Weller

Procalcitonina como factor pronóstico en sepsis
Dr. José M. Conde Mercado - Dra. Sandra Cisneros Valentín

Sepsis severa: mortalidad y evidencia
Dr. Sebastián Reynoso

Sepsis: ¿Todo lo que es eficaz, es efectivo y eficiente? (O como aplicar lo que leemos)
Dr. Juan Carlos Pendino

Fibrilación Auricular y Stroke
Dr. Oscar A. Pellizzón

Cápsula endoscópica en el estudio de la hemorragia digestiva
Dr. Sebastián Eduardo Ferretti

Prevención de la Neumonía Asociada al Ventilador y de la Neumonía Intrahospitalaria
Dr. Juan Carlos Pendino

Hiperglicemia en pacientes críticos
Dr. Damián Carlson

Péptidos Natriuréticos: fisiología aplicada a la práctica clínica
Dr. Juan Carlos Pendino

Copérnico y la fisiología del estado ácido-base
Dr. Juan Carlos Pendino

Muerte súbita en la miocarditis chagásica crónica
Dr. Oscar A. Pellizzón


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