Comentario final:
Reevaluando los dos casos clínicos, vemos que los
elevados valores del pro–NTB N-terminal sugieren
fuertemente el diagnóstico de insuficiencia cardiaca sea
diastólica ó sistólica. Esto aleja los diagnósticos de
exacerbación de EPOC en el primer caso y de TEP en el
segundo. Los pacientes mejoraron rápidamente con la
medicación adecuada para tal caso. Pudieron obviarse tal
vez algunos exámenes complementarios y pruebas
terapéuticas. No obstante, el adecuado juicio clínico
basado en una correcta historia clínica, permiten
aplicar con mayor razonamiento cualquier tipo de estudio
complementario.
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Nota
del Comité Editorial:
Para completar el tema se recomienda la lectura del
artículo: “Uso del Péptido Natriurético como
biomarcador pronóstico del desarrollo de
insuficiencia cardíaca y para diagnóstico de la
causa de disnea en la emergencia” de la Sección
Pases de Sala de Clínica-UNR.org.
![](../../images/Abridor2.gif) |
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