FUNCIÓN ENDOTELIAL:    el endotelio es otro gran olvidado, hasta fines de los 90. Con un tamaño superior a 2 canchas de tenis en una persona de 70 kg, es el órgano más grande del cuerpo humano. La disfunción endotelial es un marcador muy precoz del daño arterial.

¿Cuál es uno de los métodos utilizados para medir la función endotelial? La Vasodilatación Mediada por Flujo,  basada en el principio que un aumento del flujo sanguíneo da lugar a un aumento del estrés de cizallamiento, con mayor síntesis de sustancias vasodilatadoras, especialmente el óxido nítrico. Puede medirse mediante ultrasonografía de alta resolución en modo B a nivel de la arteria humeral. La inducción de una oclusión del antebrazo durante tres minutos permite la determinación de la dilatación de la arteria humeral una vez desinflado el manguito, que produce en condiciones normales, aumento del flujo sanguíneo y del diámetro arterial. Se utiliza un sistema de trípode tridimensional con fijación del brazo y del transductor del ecógrafo. La medición de bordes es por procesamiento automático del software, siendo operador independiente. El valor mínimo normal es de un 5% de vasodilatación post isquémica.

En el estudio MESA, la VMF a nivel braquial de 3026 personas confirma la major capacidad de este test para la clasificación del riesgo vascular y la predicción de eventos. (Circulation 2009;120: 502-509.)     

 

 

 

 

En este caso se ve el gráfico que despliega la arteria humeral antes y después de los 3 minutos de oclusión. Se observa una vasodilatación de 3,66 %, indicativo de disfunción endotelial.