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Diagnóstico
Como en otras enfermedades autoinmunes
se han postulado una serie de criterios clínicos y de
laboratorio que permiten clasificar a los pacientes con
SAF. En la práctica se utilizan los reseñados en la
Tabla 1. Sólo en aquellos pacientes con ACL IgG o IgM o
AL negativos en los que se sospecha fuertemente un SAF
se debería determinar la concentración de anticuerpos
anti-beta-2-glucoproteína I o los ACL del isotipo IgA.
Los AAF se pueden consumir durante un episodio
trombótico agudo, por lo que es prudente medirlos 6
semanas después del mismo si resultaron inicialmente
negativos. Asimismo, cualquier resultado positivo de AAF
exige una confirmación al cabo de 3 meses para descartar
que no se trate de un fenómeno transitorio, como el que
se observa en asociación con determinadas infecciones
virales.
Tabla 1: Criterios de clasificación
del síndrome antifosfolipídico
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Criterios clínicos |
Trombosis vascular:
•
³1
episodios de trombosis arterial, venosa o de
pequeño vaso
Complicaciones obstétricas:
•
³1
muertes fetales después de 10 semanas de
gestación
•
³1
nacimientos prematuros antes de 34 semanas
•
³3
abortos consecutivos no explicados antes de 10
semanas de gestación
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Criterios de laboratorio |
• Anticuerpos anticardiolipina IgG o IgM en
concentraciones superiores a 40 U,
• Anticoagulante lúpico,
•
Anti-b2-glucoproteína
I |
El diagnóstico de SAF exige al menos un criterio clínico
y otro de laboratorio. La presencia de AAF se debe
verificar en ³2 ocasiones con un intervalo de al menos
12 semanas
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Clínica-UNR.org
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