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Unos
anticuerpos anticardiolipina positivos pueden ser un
fenómeno transitorio relacionado con una infección
aguda u otro proceso.
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Se debe
considerar la posibilidad de un SAF en las
siguientes circunstancias: trombosis venosa o
arterial inexplicada, trombosis en lugares
inusuales, trombosis en personas jóvenes, trombosis
recurrentes o mujer con pérdidas fetales o
preeclampsia.
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Se deben
utilizar al menos dos pruebas para detectar AAF: el
AL y los ACL, ya que los pacientes pueden tener
negativa una de ellas y positiva la otra.
La terapia anticoagulante puede interferir con la
detección de AL.
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Para
descartar fehacientemente la existencia de un AL, al
menos dos pruebas de la coagulación dependientes de
fosfolípidos (p.ej. TTPA y TVVR) deben ser
negativas.
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La
prolongación del TTPA o el tiempo de protrombina
ligeramente prolongado como consecuencia de AAF no
supone un riesgo aumentado de sangrado y, por tanto,
no son una contraindicación para llevar a cabo
procedimientos quirúrgicos.
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Las
trombosis en pacientes con AAF tienen una
probabilidad elevada de recurrir, por lo que se
recomienda anticoagulación prolongada.
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Ni la
trombocitopenia ni el TTPA prolongado protegen
contra las trombosis.
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La
progresión de SAFP hacia LES es infrecuente.
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En mujeres
con LES, AAF e historia de abortos recurrentes, un
nuevo embarazo se debe abordar con la combinación de
aspirina y HBPM.
