CONCEPTOS

La agitación psicomotriz es un síndrome que ha sido incluido entre los trastornos de la conación o conducta motora por hiperactividad, es decir, se encuentra en el polo opuesto a la inhibición o depresión psicomotriz.

Se trata de un síndrome caracterizado por un aumento significativo de la actividad motora, que puede oscilar desde una ligera inquietud hasta una verdadera tempestad de movimientos; más una alteración de la esfera emocional, que puede tener la tonalidad de la ansiedad severa, el  pánico, la cólera, la euforia, etc. (9).

Es una urgencia en la que existe la necesidad de actuar con rapidez a fin de garantizar la seguridad del paciente y del entorno; por este motivo estos episodios suelen requerir intervención terapéutica previamente al diagnóstico etiológico del episodio. Las recientes innovaciones en psicofarmacología han permitido ampliar el arsenal terapéutico en un área en la que existen pocos datos basados en la evidencia en cuanto a su correcto abordaje (22).

Es necesario hacer una distinción entre el paciente agitado y el paciente violento. Entendemos la violencia como el uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenazas, contra uno mismo, otra persona o un grupo, causando (o teniendo muchas probabilidades de causar) lesiones, muerte o daños psicológicos. Los pacientes agitados pueden presentar conductas violentas, aunque en general situaciones como la descripta arriba, suelen ser protagonizadas por sujetos que no pueden ser caracterizados como orgánicos ni como psiquiátricos, exceptuando aquellos que padecen trastornos de la personalidad, como el antisocial o el límite (10).