“Todos
somos ignorantes, lo que ocurre es que no todos
ignoramos las mismas cosas”
Albert Einstein
En
el universo médico, la detección y aparición de nuevas
moléculas es un logro sumamente festejado. Más aún, para
los especialistas en Hipertensión Arterial, cuando se
trata de comprender en profundo la fisiología de la
regulación de la presión arterial, intrincada como pocas
y apasionante al mismo tiempo.
La investigación en pacientes con
enfermedad renal crónica (ERC) condujo a la
identificación de una amino-oxidasa asociada a la
flavina adenina dinucleótido (FAD), la renalasa,
sintetizada y secretada por el riñón. Es identificada
fácilmente en sangre y orina de pacientes sanos, pero
disminuida sensiblemente en pacientes con ERC (1) . La
renalasa metaboliza particularmente las catecolaminas
circulantes (adrenalina, noradrenalina), provocando su
disminución, un elevado tono simpático, responsable en
parte de las complicaciones cardiovasculares de estos
pacientes.
Para comprender el rol de la
renalasa en la hipertensión arterial, es de importancia,
recordar las funciones endocrinas del riñón. Además,
describir los mecanismos de regulación de la presión
arterial que incluyen la neuro modulación que existe
entre el sistema nervioso simpático (SNS) y el riñón, el
cual es un eje clave y ocupa un lugar primordial en el
alto riesgo cardiovascular (CV) de los pacientes con
ERC.