Alteraciones del sueño en pacientes con asistencia
mecánica asistida
El patrón de sueño en pacientes bajo asistencia mecánica
ventilatoria difiere ampliamente del sueño fisiológico.
Las modalidades de ventilación tienen influencia en la
calidad y cantidad de sueño. 13
En los pacientes críticamente enfermos y bajo
ventilación mecánica las consecuencias del sueño
inadecuado son la inducción de catabolismo corporal y de
la inmunidad humoral lo cual lleva a retraso en le
mejoría clínica del paciente. Además existe una
relación entre el exceso de ruido, exceso luz natural y
artificial, actividades relacionadas con el cuidado del
paciente, el uso de ciertos fármacos y la presencia de
sueño inadecuado.
La ventilación con presión soporte aumenta la
fragmentación del sueño y disminuye la cantidad de sueño
debido a las apneas centrales en comparación con la
modalidad asisto-control. Un excesivo nivel de
asistencia ventilatoria durante el sueño promueve las
apneas centrales y los esfuerzos ineficaces. Estos dos
eventos respiratorios desencadenan los despertares
frecuentes, alterando la calidad y cantidad de sueño en
los pacientes con ventilación asistida. 14
En pacientes con lesiones térmicas la MT es también un
poderoso antioxidante y potente protector del daño
tisular 14 Entre sus beneficios se
encuentran la estimulación de las actividades de las
enzimas antioxidantes, reducción de las citoquinas
proinflamatorias, inhibición de las moléculas de
adhesión, efectos cronobióticos y reducción en la
toxicidad de ciertos fármacos utilizados en los
protocolos de tratamiento antibiótico.
