Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension (ASPIRANT)
Hypertension – 2 de mayo de 2011.
Comentario: Dr. Roberto Parodi*
*Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica.  Hospital Centenario- Rosario.

El estudio ASPIRANT mostró que la espironolactona es una droga efectiva para descender la presión arterial sistólica (PAS) en pacientes con hipertensión arterial (HTA) resistente, aunque no afecta significativamente la presión arterial diastólica (PAD). Fueron randomizados 117 pacientes con PAS > 140 mm Hg o PAD > 90 mm Hg en el consultorio a pesar del tratamiento con al menos 3 drogas, incluido un diurético, asignados a recibir 25 mg de espironolactona o placebo, adicionado a su medicación habitual. A las 8 semanas, se constató un descenso medio de la PA diurna por el sistema de monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) entre grupos de PAS -5.4 mm Hg (p=0.024) y de PAD -1.0 mm Hg (p=0.358). La PAS nocturna por MAPA, la PAS de 24 hs por MAPA, y los valores de PAS de consultorio fueron significativamente descendidos por espironolactona (diferencias de -8.6, -9.8, and -6.5 mm Hg; p=0.011, 0.004, and 0.011), mientras que el descenso de los respectivas valores de PAD no fueron significativos (-3.0, -1.0, and -2.5 mm Hg; p=0.079, 0.405, y 0.079). Sin embargo, se observó una tendencia al descenso de la PAD nocturna y a la PAD de consultorio.

Václavík J, Sedlák R, Plachy M, y col.Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension (ASPIRANT): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.Hypertension 2011;57(6):1069-75.