Riesgo de
recurrencia
Todo paciente
con AIT tiene un riesgo elevado para desarrollar un ACV
que varía según la población estudiada. Un meta-análisis
de 18 estudios reportó un 5,2% de ACV dentro de los 7
días de un AIT, la mayor parte de estos eventos ocurrió
dentro de las primeras 48 horas.
Otros estudios han descripto una tasa de ACV del 20%
dentro de los 90 días en pacientes con características
clínicas que se asociaban aun mayor riesgo.
Para
identificar aquellos individuos que poseen un riesgo
mayor se han diseñado diferentes scores clínicos de
predicción. De estos el ABCD2 es el más
utilizado en la actualidad: Ha sido validado en
diferentes poblaciones con resultados dispares pero en
general es una herramienta útil y de fácil aplicación.
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Score ABCD2. Riesgo de ACV luego de
un AIT |
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Edad |
> 60 años |
1 punto |
|
Presión arterial |
>140/90 |
1 punto |
|
Síntomas |
Paresia
unilateral |
2 puntos |
|
Alteración
habla sin debilidad |
1 punto |
|
Duración |
Síntomas >
60 minutos |
2 puntos |
|
Síntomas
entre 10 a 59 minutos |
1 punto |
|
Diabetes |
Presente |
1 punto |
|
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Score
ABCD2 |
Categoría de riesgo |
Riesgo de ACV |
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2 días |
7 días |
90 días |
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0 a 3 |
Bajo
|
1.0 |
1.2 |
3.1 |
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4 a 5 |
Moderado |
4.1 |
5.9 |
9.8 |
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6 a 7 |
Alto |
8.1 |
11.7 |
17.8 |
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Debe tenerse
presente que este score (como cualquier otro) solo es
una guía orientativa y es en definitiva el juicio
clínico aplicado a cada caso en particular el que deberá
definir la conducta.
