¿Cuándo debe internarse a un paciente
con AIT?
Admitir a pacientes con AIT facilita y
acelera la realización de estudios,
aspecto de gran importancia para definir
individuos con mayor riesgo. Además
favorece la aplicación oportuna de
trombolíticos en quienes instalan un ACV.
Por otra parte la mayor parte de los
pacientes presenta un riesgo reducido
por lo que la internación en ellos sería
innecesaria y aumenta los costos.
Existen varios estudios que demuestran
que los pacientes internados tienen un
menor riesgo de ACV a los 30 días (2%
Vs. 7%).
The
National Stroke Association TIA
guidelines
publicadas en 2006 recomiendan que la
internación debe ser considerada
en pacientes con AIT en las 24 a 48
horas precedentes, y recomendada
para pacientes con síntomas recurrentes,
o de duración mayor a una hora,
estenosis carotídea > del 50%, fuente
reconocida de cardioembolia, estado de
hipercoagulabilidad o Score ABCD2
de alto riesgo.
Otra opción a la internación sería una
agresiva evaluación en la guardia u otro
sector con la capacidad operativa
adecuada para estudiar a estos pacientes
con neuroimágenes y estudios vasculares
en forma rápida para estratificar el
riesgo y categorizar a aquellos
pacientes que pueden continuar con
manejo ambulatorio.
