/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     

 


 

Dr. José M. Conde Mercado
 

Director Médico - Hospital Juárez de México - México, D. F.

 

Dra. Alma Molina
 

Residente de Primer Año de Medicina Interna
 

 


Fecha de recepción: 10/11/2007
Fecha de aceptación: 20/11/2007

Correspondencia:
jmcondem@yahoo.com.mx

 

 

 

Polineuropatía del paciente en estado crítico
 

Dr. José M. Conde Mercado
Dra. Alma Molina
 

Casuística institucional:

En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Juárez de México, se presentaron en el lapso de un año un total de 11 casos de polineuropatía del enfermo en estado crítico, lo que representó de acuerdo a los ingresos en el mismo periodo de tiempo el 3.9%, la edad promedio fue de 40.4 años con un rango de 22 a 59 años, con ligero predominio del sexo femenino (54.5%). Las causas del ingreso correspondieron en el 27.2% respectivamente a procesos sépticos severos y postoperatorios de alto riesgo y en 18.1% a pacientes con politraumatismos, lo que confirma que los pacientes ingresan a cuidados intensivos por causas totalmente diferentes a la polineuropatía. La estancia hospitalaria fue evidentemente superior al promedio general y se cuantificó en 77.5±28.5 días, mientras que la estancia en la UCI fue de 54.7±26.5 días. En el 100% de los pacientes se requirió de asistencia mecánica ventilatoria, con igual porcentaje se presentó como complicación principal la neumonía nosocomial. El uso de sedantes mayores, principalmente de benzodiazepínicos de acción potente y de efecto corto como el midazolam se efectuó en el 100% de los pacientes. La duración de la ventilación fue de 53.6±32.5 días. Las fallas orgánicas asociadas más frecuentemente fueron la insuficiencia renal aguda (63.5%) y la insuficiencia hepática (45.4%). Además se encontraron importantes alteraciones en parámetros que se reportan afectados en la entidad que nos ocupa, entre ellos el 36.3% presentó alteraciones extremas de potasio sérico con cifras de 2.27 mEq/l en promedio, hiperglicemia en el 81.1%, con cifras de glicemia de 441.3±152.3 mg/dl, hipoxemia en el 90.9% y acidosis metabólica en el 81.8%.

 

 
Índice
Introducción
Definición
Incidencia
Etiopatogenia
Anatomía patológica
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Prevención
Casuística
Conclusiones
Bibliografía
 
 

 

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