Casuística institucional:
En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Juárez de
México, se presentaron en el lapso de un año un total de
11 casos de polineuropatía del enfermo en estado
crítico, lo que representó de acuerdo a los ingresos en
el mismo periodo de tiempo el 3.9%, la edad promedio fue
de 40.4 años con un rango de 22 a 59 años, con ligero
predominio del sexo femenino (54.5%). Las causas del
ingreso correspondieron en el 27.2% respectivamente a
procesos sépticos severos y postoperatorios de alto
riesgo y en 18.1% a pacientes con politraumatismos, lo
que confirma que los pacientes ingresan a cuidados
intensivos por causas totalmente diferentes a la
polineuropatía. La estancia hospitalaria fue
evidentemente superior al promedio general y se
cuantificó en 77.5±28.5 días, mientras que la estancia
en la UCI fue de 54.7±26.5 días. En el 100% de los
pacientes se requirió de asistencia mecánica
ventilatoria, con igual porcentaje se presentó como
complicación principal la neumonía nosocomial. El uso de
sedantes mayores, principalmente de benzodiazepínicos de
acción potente y de efecto corto como el midazolam se
efectuó en el 100% de los pacientes. La duración de la
ventilación fue de 53.6±32.5 días. Las fallas orgánicas
asociadas más frecuentemente fueron la insuficiencia
renal aguda (63.5%) y la insuficiencia hepática (45.4%).
Además se encontraron importantes alteraciones en
parámetros que se reportan afectados en la entidad que
nos ocupa, entre ellos el 36.3% presentó alteraciones
extremas de potasio sérico con cifras de 2.27 mEq/l en
promedio, hiperglicemia en el 81.1%, con cifras de
glicemia de 441.3±152.3 mg/dl, hipoxemia en el 90.9% y
acidosis metabólica en el 81.8%.