Conclusiones:
La polineuropatìa del paciente en estado crítico constituye
una axonopatía aguda que afecta principalmente las
fibras motoras y en algunas ocasiones las sensitivas de
pacientes graves sobre todo portadores de procesos
sépticos complicados con disfunciones orgánicas
múltiples y que llega a afectar hasta al 75% de los
casos. En su etiopatogenia intervienen diversos factores
además de los procesos sépticos y la respuesta
inflamatoria sistémica acompañante, habiéndose
identificado: trastornos metabólicos diversos resaltando
hiperglicemia e hiperosmolaridad. Papel particular
tienen diversos fármacos de uso frecuente en cuidados
intensivos como son antibióticos, corticoesteroides y
miorrelajantes. En el diagnóstico se ha recomendado la
vigilancia clínica estrecha de las causas de debilidad
muscular relacionadas al estado crítico. Es el estudio
neurofisiológico de la unión neuromuscular la
herramienta mas útil para fundamentarlo. El papel de las
biopsias muscular o nerviosa aún no tiene una
definición y se requiere de mayor experiencia al
respecto. La entidad no tiene un tratamiento específico
actual, hay experiencias anecdóticas con
inmunoglobulinas I.V. con resultados controversiales. El
pronóstico sobre todo de los casos severos es sombrío.