/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     

 


 

Dr. José M. Conde Mercado
 

Director Médico - Hospital Juárez de México - México, D. F.

 

Dra. Alma Molina
 

Residente de Primer Año de Medicina Interna
 

 


Fecha de recepción: 10/11/2007
Fecha de aceptación: 20/11/2007

Correspondencia:
jmcondem@yahoo.com.mx

 

 

 

Polineuropatía del paciente en estado crítico
 

Dr. José M. Conde Mercado
Dra. Alma Molina
 

Conclusiones:

La polineuropatìa del paciente en estado crítico constituye una axonopatía aguda que afecta principalmente las fibras motoras y en algunas ocasiones las sensitivas de pacientes graves sobre todo portadores de procesos sépticos complicados con disfunciones orgánicas múltiples y que llega a afectar hasta al 75% de los casos. En su etiopatogenia intervienen diversos factores además de los procesos sépticos y la respuesta inflamatoria sistémica acompañante, habiéndose identificado: trastornos metabólicos diversos resaltando hiperglicemia e hiperosmolaridad. Papel particular tienen diversos fármacos de uso frecuente en cuidados intensivos como son antibióticos, corticoesteroides y miorrelajantes. En el diagnóstico se ha recomendado la vigilancia clínica estrecha de las causas de debilidad muscular relacionadas al estado crítico. Es el estudio neurofisiológico de la unión neuromuscular la herramienta mas útil para fundamentarlo. El papel de las biopsias  muscular o nerviosa aún no tiene una definición y se requiere de mayor experiencia al respecto. La entidad no tiene un tratamiento específico actual, hay experiencias anecdóticas con inmunoglobulinas I.V. con resultados controversiales. El pronóstico sobre todo de los casos severos es sombrío.

 

 
Índice
Introducción
Definición
Incidencia
Etiopatogenia
Anatomía patológica
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Prevención
Casuística
Conclusiones
Bibliografía
 
 

 

©2004 - 2010  Cínica-UNR.org
Publicación digital de la 1ra Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica
y la Carrera de Posgrado de Especialización en Clínica Médica
 
Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario
 
Todos los derechos reservados
  Sitio web desarrollado por los Dres. Ramón Ferro y Roberto Parodi