/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     

 


 

Dr. José M. Conde Mercado
 

Director Médico - Hospital Juárez de México - México, D. F.

 

Dra. Alma Molina
 

Residente de Primer Año de Medicina Interna
 

 


Fecha de recepción: 10/11/2007
Fecha de aceptación: 20/11/2007

Correspondencia:
jmcondem@yahoo.com.mx

 

 

 

Polineuropatía del paciente en estado crítico
 

Dr. José M. Conde Mercado
Dra. Alma Molina
 

Prevención:

En realidad hay pocos aspectos que se recomienden desde el punto de vista de la prevención  de la entidad clínica que nos ocupa. Ha sido sugerido por varios autores sobre todo un control muy estrecho de las alteraciones electrolíticas en los pacientes graves, sobre todo en lo relacionado al potasio, calcio y magnesio. Otro aspecto fundamental a cuidar en los pacientes es el control intensivo de los niveles de glucosa de acuerdo a las recomendaciones vigentes en Medicina critica. El uso adecuado de otros fármacos, que por otro lado son indispensables en el enfermo grave como antibióticos, esteroides, sedantes mayores y relajantes musculares deberá hacerse con gran cautela, utilizando cuando sea posible las dosis menores y por el menor tiempo posible. En particular en cuanto a los antibióticos se preferirán  grupos con espectro similar o más amplio que los aminoglucósidos, que carezcan de efectos importantes en la unión neuromuscular. Se ha mencionado el evitar las infusiones continuas de sedantes mayores como diazepam y midazolam y de relajantes musculares como pancuronio y vecuronio. Relativo a los esteroides, que son muchas veces indispensables en las anomalías que requieren para su control un antiinflamatorio potente,  estos deberán prescribirse por el menor tiempo posible.


 

 
Índice
Introducción
Definición
Incidencia
Etiopatogenia
Anatomía patológica
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Prevención
Casuística
Conclusiones
Bibliografía
 
 

 

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