DINAMICA CEREBRAL
La presión de perfusión
cerebral (PPC) obedece a la siguiente relación:
PPC = PAM – PIC
Donde la PAM (presión
arterial media) es igual a (Presión sistólica + 2
Presión diastólica)/3
Como resultado la PPC
puede reducirse al incrementar la PIC, una disminución
de la presión sanguínea o una combinación de ambos
factores. El cerebro es capaz de mantener una actividad
a una presión de perfusión cerebral de 50-150 mmHg.
Cuando la presión de
perfusión cerebral es normal, la habilidad del cerebro
para autorregular su presión afecta la respuesta de la
PIC en un cambio a la PPC. Cuando la autorregulación de
la presión está intacta, una disminución de la PPC
resulta en vasodilatación de las venas cerebrales, que
permite que el flujo se mantenga, esta vasodilatación
puede resultar en un incremento de la PIC, lo que se
conoce como “cascada vasodilatadora”. Al reducirse la
PAM o aumentar la PIC disminuye la irrigación cerebral
generando isquemia, edema y daño cerebral.
Otros factores que
afectan la PPC son la presión parcial de oxígeno (PaO2),
la presión parcial de CO2 (PaCO2),
la temperatura corporal y la viscosidad sanguínea.
