AGENTE ETIOLÓGICO: CITOMEGALOVIRUS
CMV:
ADN bicatenario, simetría
icosaédrica, presencia de
envoltura. Latencia luego de
la primoinfección viral demostrado en:
monocitos CD14+ sangre
periférica(5), células
endoteliales circulantes(6),
progenitores hematopoyéticos de médula ósea
CD34+CD38-(7).Replicación viral:proceso dinámico,
tiempo de duplicación in vivo 1
día(19),carga viral es importante al comienzo o en el
pico de reactivación CMV,
alta correlación con progresión a enfermedad (20),> 5
log 10 genomas/ml alto riesgo de CMV-E,límite crítico,
pequeños incrementos alta
correlación con rápida posibilidad de desarrollar CMV-E,
de ahí la necesidad con tratamiento antiviral ajustado
de reducir los efectos directos CMV manteniendo la carga
viral baja o reducirla lo máximo posible;
además posee valor clínico para
monitorear respuesta al tratamiento antiviral,
sirve para predecir que pacientes
tendrán infección o enfermedad recurrente, y optimizar
tratamiento antiviral lo más pronto posible en paciente
con CMV-I activa en estadío temprano. |