/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     

 


 

Dr. José A. Cozzi
 

Médico especialista en Clínica Médica

 

Coordinador Clínico del Centro de Trasplante de Médula Ósea de Rosario (CETRAMOR), Rosario, Argentina.

 

 


Citomegalovirus

Estrategias actuales de prevención y tratamiento en Receptores de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Dr. José A. Cozzi
 

AGENTE ETIOLÓGICO: CITOMEGALOVIRUS

CMV: ADN bicatenario, simetría icosaédrica, presencia de envoltura. Latencia luego de la primoinfección viral demostrado en: monocitos CD14+ sangre periférica(5), células endoteliales circulantes(6), progenitores hematopoyéticos de médula ósea CD34+CD38-(7).Replicación viral:proceso dinámico, tiempo de duplicación in vivo 1 día(19),carga viral es importante al comienzo o en el pico de reactivación CMV, alta correlación con progresión a enfermedad (20),> 5 log 10 genomas/ml alto riesgo de CMV-E,límite crítico, pequeños incrementos alta correlación con rápida posibilidad de desarrollar CMV-E, de ahí la necesidad con tratamiento antiviral ajustado de reducir los efectos directos CMV manteniendo la carga viral baja o reducirla lo máximo posible; además posee valor clínico para monitorear respuesta al tratamiento antiviral, sirve para predecir que pacientes tendrán infección o enfermedad recurrente, y optimizar tratamiento antiviral lo más pronto posible en paciente con CMV-I activa en estadío temprano.

 
Índice
Introducción
Agente etiológico: CMV
Definiciones
Epidemiología de la infección CMV en trasplante de médula ósea
Factores de riesgo: enfermedad por CMV
CMV: enfermedad tardía de receptores de trasplante de stem cell hematopoyéticos
Manifestaciones clínicas de la enfermedad por CMV
Diagnóstico de infección por CMV
Prevención de la infección primaria por CMV
Profilaxis antiviral (Px)
Tratamiento antiviral temprano "anticipatorio", tratamiento pre-emptive(PET)
Enfermedad por citomegalovirus: tratamiento
Citomegalovirus y resistencia a drogas antivirales
Referencias
 
Imagen
 
 

 

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